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En prévision d’une grossesse
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Il n’y a aucun délai à respecter entre une vaccination contre la Covid 19 par vaccin à ARNm ou à vecteur viral et le début d’une grossesse.
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Vacciner une femme enceinte
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Les vaccins à ARNm et à vecteur viral contre la Covid 19 étant dépourvus de pouvoir infectant, il n’y a pas lieu de craindre une infection embryo-fœtale par le SARS-Cov 2 lors d’une vaccination en cours de grossesse.
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La vaccination contre la Covid 19 est envisageable en cours de grossesse, quel que soit le vaccin, a fortiori s’il existe des facteurs de risque exposant la femme enceinte à une forme sévère de la maladie.
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Compte tenu des données disponibles, de principe, et dans la mesure du possible, on préférera plutôt :
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utiliser un vaccin à ARNm
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débuter le protocole vaccinal après 10 semaines d’aménorrhée.
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Découverte d’une grossesse après la 1ère vaccination
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Rassurer la patiente quant aux risques embryo-fœtaux des vaccins contre la Covid 19.
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Si une patiente a déjà reçu la 1ere injection d’un vaccin, rien ne s’oppose à l’administration de la 2ème injection, selon le schéma vaccinal recommandé.
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Toxoplasmose
Ce parasite est notamment présent dans les viandes mal cuites et la terre (légumes mal lavés).
Il peut entraîner des malformations, particulièrement au premier trimestre de la grossesse.
Le dépistage de la toxoplasmose est obligatoire en France. Votre médecin ou votre sage-femme vous prescrira des sérologies, conformément aux recommandations, au cours de votre grossesse.
Si votre sérologie est négative, voici les mesures à appliquer :
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bien cuire les viandes ;
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bien laver les légumes ;
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bien se laver les mains après la manipulation d’aliments et ou la manipulation d’excréments de chats.
Si vous vous infectez avec le toxoplasmose, votre médecin vous prescrira des antibiotiques et organisera à une surveillance adaptée à votre cas.
Il existe en ce moment une rupture de production du Malocid 50 mg que nous utilisons en association avec l’Adiazine dans la toxoplasmose, prophylaxie ou traitement.
Sanofi a annoncé que la pyrimethamine serait disponible prochainement sous forme de DARAPRIM 25 mg, ce qui ne change que le fait de prendre 2 comprimés par jour ensemble au lieu de 1 par jour
En attendant, on peut utiliser le Cotrimoxazole
« cotrimoxazole (Bactrim Forte°) 1 cp matin et soir + acide folinique 25 mg 2 par semaine, en l’absence de contre-indication »
Site Internet du CNR Toxoplasmose : http://cnrtoxoplasmose.chu-reims.fr/
